O que são cólicas1 menstruais ou dismenorreia?
São contrações uterinas dolorosas durante a menstruação2. Estas contrações são às vezes incapacitantes. Cerca de 50% das mulheres que menstruam apresentam cólicas1. Esta condição é tão comum que muitas mulheres não relatam este distúrbio em suas consultas com um ginecologista, o que atrapalha no diagnóstico3 e no tratamento adequados.
Existe algum sintoma4 além da dor abdominal?
A dor no abdome pode ser um desconforto ou uma sensação de peso no baixo ventre ou nas costas. Algumas vezes, pode ser uma dor de moderada a muito forte, inclusive acompanhada de náuseas5, vômitos6, diarréia7 e dor de cabeça.
Como a dismenorreia é classificada?
Ela pode ser classificada de acordo com as suas causas em:
- Dismenorreia primária: é a cólica menstrual que não está relacionada a problemas específicos no útero8 ou em outros órgãos pélvicos. Geralmente ocorre após as primeiras menstruações, diminuindo de intensidade por volta dos 20 anos de idade ou com a gravidez9.
- Dismenorreia secundária: é a dor menstrual que está relacionada a alguma alteração nos órgãos do aparelho reprodutivo feminino, como miomas uterinos, infecções pélvicas, malformações uterinas ou da vagina, endometriose10, varizes11 uterinas e uso de DIU (dispositivo intra-uterino). O mais comum é começar após cerca de dois anos do início da primeira menstruação2 (menarca12).
O que eu posso fazer para reduzir as cólicas1 menstruais?
- Faça exercícios leves como caminhadas, alongamentos, alguns exercícios de yoga pois eles ajudam a aliviar a dor.
- Beba uma xícara de chá de camomila ou de erva-doce morno.
- Deite de costas, coloque as pernas um pouco elevadas e tente relaxar.
- Use compressas mornas na região lombar (nas costas) e no abdome.
- Tome um banho morno, preferencialmente em uma banheira.
- Evite a exposição a situações estressantes durante as menstruações.
- O uso de anticoncepcional pode ajudar no alívio das cólicas1. Eles devem ser prescritos por um ginecologista e somente usados com indicação médica.
- Reduza a ingestão de gordura13 animal, derivados do leite e ovos. Aumente o consumo de frutas, vegetais, grãos e nozes.
Como é o tratamento?
O tratamento da dismenorreia primária inclui o uso de medicações como os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) dias antes da menstruação2 e durante todo o período menstrual, para diminuir a produção de prostaglandinas, as quais aumentam a contração uterina.
Podem ser prescritos anticoncepcionais em uso contínuo (sem intervalos) para que os ciclos sejam anovulatórios, reduzindo as cólicas1.
Os diuréticos14 e antiespasmódicos ajudam em alguns casos, além da psicoterapia.
O tratamento da dismenorréia15 secundária é indicado de acordo com a causa e deve ser avaliado individualmente por um especialista.